Il rischio di carenza di vitamina B12

Monza, 15 gennaio 2018

Elecsys AMH

Cos’è la Vitamina B12?

La Vitamina B12 è un nutriente essenziale che può essere assorbito solo con la dieta. Le fonti principali di Vitamina B12 includono carne, uova, crostacei e latticini. Questa vitamina è indispensabile per diverse funzioni cellulari come la produzione di DNA, cellule ematiche e terminazioni nervose. Affinché la Vitamina B12 venga assorbita dal corpo, si deve legare al fattore intrinseco, una proteina secreta dalle cellule nello stomaco. Se ciò non avviene, questo può portare ad una carenza di Vitamina B12.  

Quali sono i sintomi di una carenza di Vitamina B12 e chi è a rischio di carenza?

La carenza di Vitamina B12 si manifesta con sintomi quali stanchezza, anemia macrocitica o danneggiamento neurologico. Le cause della carenza di Vitamina B12 includono malassorbimento, abuso cronico di alcol, dieta a ridotto apporto di Vitamina B12 (vegetariana, vegana), aumentato fabbisogno (gravidanza) ed età superiore ai 60 anni.

Quali sono i rischi di una carenza di Vitamina B12 e come viene individuata?

Se non viene individuata e trattata precocemente, la carenza di Vitamina B12 può causare un danno neurologico irreversibile. Perciò, un’accurata e precoce diagnosi di carenza di Vitamina B12 è importante per la salute, per poterne prevenire e correggere le conseguenze negative.

Fino a poco tempo fa, Vitamina B12 “totale” è stato il marcatore chiave nella determinazione della carenza di B12, però, un’evidenza emergente indica che holoTC (B12 “attiva”) è un marcatore migliore per la carenza precoce di Vitamina B12 rispetto alla B12 “totale” e può essere il marcatore più precoce per la deplezione di Vitamina B12, oltre che dimostrare una buona accuratezza diagnostica, sensibilità e specificità. Perciò, il test della Vitamina B12 “attiva”, in sostituzione o in aggiunta alla Vitamina B12 “totale”, ha ottenuto importanza negli ultimi anni. Dalla letteratura è emerso che il test della B12 attiva è suggerito per essere in futuro il test di prima linea nella valutazione della deplezione di Vitamina B12.

Come possono i test Roche aiutare nella determinazione della carenza di Vitamina B12?

Roche, accanto al test Elecsys Vit B12 Totale, può offrire anche Elecsys® Active B12 (holoTC) su tutti gli analizzatori cobas con l’affidabile tecnologia Elettrochemiluminescenza (ECL), completando così il pannello dell’anemia.

Il nuovo test holoTC può aiutare ad identificare uno status di carenza di Vitamina B12, prima che si abbassino i livelli sierici totali.

Ciò è particolarmente vantaggioso in gruppi ad elevato rischio, come in donne che assumono contraccettivi orali, donne in gravidanza e in persone con più di 65 anni.

Referenze
  1. de Benoist; Conclusions of a WHO Technical Consultation on folate and vitamin B12 deficiencies. Food Nutr Bull 2008;29:S238-44.
  2. Nielsen et al (2012) Nature Reviews / Gastroenterology & Hepatol.ogy 1;9(6):345-54; 
  3. Hunt et al.; Vitamin B12 deficiency. BMJ 2014;349:g5226;
  4. http://accessmedicine.mhmedical.com/content.aspx?bookid=331&sectionid=40726843, Chapter 105. Megaloblastic anemias; link
  5. Nielsen et al (2012) Nature Reviews / Gastroenterology & Hepatol.ogy 1;9(6):345-54
  6. Green; Indicators for assessing folate and vitamin B-12 status and for monitoring the efficacy of intervention strategies. Am J Clin Nutr. 2011 Aug;94(2):666S-72S. 
  7. Devalia V, Hamilton MS, Molloy AM, et al. (2014). Guidelines for the diagnosis and treatment of cobalamin and folate disorders. British Journal of Haematology. 2014;166:496-513.
  8. Clinical Knowledge Summary (CKS) published in 2013 by the National Institute for Health and Care Excellence (NICE): Anaemia - B12 and folate deficiency. Last revised in July 2015.
  9. Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ), Canada. National Guideline Clearinghouse (NGC):009460. Guideline Summary of ‘Cobalamin (vitamin B12) deficiency - investigation and management. Victoria (BC): British Columbia Medical Services Commission. Published: 1 Jan 2012. 
  10. Langan RC & Zawistoski KJ (2011). American Academy of Family Physicians (AAFP) Guidelines. Update on Vitamin B12 Deficiency. American Family Physician. 2011;83:1425-1430.
  11. Australian Government. Department of Health. Medicare Benefits Schedule (MBS) Review - Vitamin B12 Testing Report. Published: February 2014
    http://www.health.gov.au/internet/main/publishing.nsf/Content
    /7C28F0B6D06F9FFCCA257EB9001D769B/$File/Vitamin%20B12%20testing%20Review%20Report.pdf
  12. National Institute for Health and Care Excellence (NICE) Medtech innovation briefing. Active B12 assay for diagnosing vitamin B12 deficiency. Published: 30 September 2015.
    https://www.nice.org.uk/advice/mib40